“Quien
no sabe lo que busca no entiende lo que encuentra”
Claude Bernard
Las
complicaciones orgánicas del consumo de drogas (COCD) de
abuso pueden presentarse como intoxicaciones agudas, síndromes
de abstinencia o daños crónicos.
El objetivo de esta conferencia es revisar las COCD más frecuentes
en nuestro medio, haciendo énfasis en los daños crónicos.
Debido a limitaciones de tiempo y espacio sólo se describirán
las complicaciones más frecuentes producidas por cada sustancia,
sin mencionar aspectos fisiopatológicos ni de tratamiento,
sin embargo en la bibliografía pueden encontrarse referencias
de textos especializados y actualizados que pueden ayudar a resolver
inquietudes particulares.
Debido a que existe gran cantidad de información respecto
a las complicaciones orgánicas producidas por el alcohol
y el tabaco, estas dos sustancias se omitirán de esta exposición,
siendo importante recordar que estas drogas son las que causan mayor
morbimortalidad.
COCAÍNA:
Puede consumirse como hoja de coca, pasta de coca (sulfato de cocaína,
“bazuca”), clorhidrato de cocaína (“perico,
pérez”) y como cocaína base (“base libre
o crack”).
Algunas de las sustancias químicas más frecuentemente
utilizadas en el procesamiento de la cocaína son: ácidos
sulfúrico y clorhídrico, amoníaco, hidróxido
o bicarbonato de sodio y solventes orgánicos, todos los cuales
están implicados en la toxicidad aguda y crónica asociada
al consumo.
Vías de administración: oral; tópica:
ocular o genital; intranasal, parenteral, fumada, inhalada.
Tabla 1: Complicaciones orgánicas por consumo de
cocaína.
1.
CABEZA Y CUELLO
Ojo de crack. Perforación tabique nasal, Rinitis. Sinusitis.
Laringitis.
2. COMPL. CARDIOVASCULARES
Hipertensión arterialArritmias cardíacas Isquemia
miocárdica (angina e infarto)Miocarditis y miocardiopatía
Rotura y disección aórticaAfección de otros
territorios vasculares (Riñón, boca, etc. Trombosis
venosas)
3. C. RESPIRATORIAS
Edema agudo de pulmón; pulmón de crack; S. de
dificultad respiratoria del adulto. Alteraciones inflamatorias;
barotrauma. (Tórax, mediastino, pericardio)
4. C. NEUROLÓGICAS
ACV; Crisis convulsivas; S. de hipertermia Maligna. Temblores
5. Rabdomiólisis |
6.
C. GASTROINTESTINALES
Náusea, vómito. Desnutrición. Ulceras.
Isquemia intestinal
7. C. HEPÁTICAS
Isquemia. Hepatitis tóxica
8. PIEL y FANERAS
Madarosis y S. de Magnam
9. S. ENDOCRINO y GÓNADAS Hiperprolactinemia Disfunción
sexual
10. EMBARAZO, FETO y RN
Aborto, prematuridad, etc. Bajo peso y c. perinatalesMalformaciones
congénitas.
11. COMPLICACIONES METABÓLICAS Hipoxia. Hipoglicemia.
Acidosis láctica. Desequilibrio hidroelectrolítico
12. INFECCIONES POR USO IV
Hepatitis B. HIV
13. TRAUMA |
Adaptada
de Lorenzo et al. Drogodependencias. 1998
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