La familia es el medio específico en donde se genera, cuida y desarrolla la vida, por la dinámica que se da entre sus miembros, crea sus propios mecanismos para ser y transformarse en el tiempo y adaptarse a las situaciones cambiantes.
La familia no sólo es la generadora de vida física, es además la primera escuela de aprendizaje social y la matriz de identidad de los seres humanos, allí se posibilita el desarrollo y la experiencia de la realización y el fracaso. En palabras de Ackerman, es la unidad básica de la salud y la enfermedad.
Sus características son universales, en tanto es una forma de organización social presente en todas las sociedades y épocas, pero al mismo tiempo es particular y responde a sus múltiples funciones y formas, acorde con el contexto sociocultural donde se desarrolla.
En la familia se suceden varios procesos de relación como son la autoridad, la comunicación, la afectividad, y el desempeño de roles que determinan la participación del individuo en la vida familiar; todos ellos se relacionan de manera dinámica y conforman la estructura familiar, o sea la forma como están organizados los miembros y que, con las relaciones e interacciones que entre ellos existen, contribuyen al desarrollo funcional o disfuncional del grupo.
En la familia del adicto generalmente las relaciones están afectadas, bien sea a causa del conflicto originado en el consumo y los comportamientos y actitudes asociados al mismo, o debido a dificultades ya existentes y no manejadas que propician la aparición o mantenimiento de la adicción en uno o varios de sus miembros.
En su estructura suelen presentarse patologías de alianzas como la triangulación y las coaliciones, además de la alteración de jerarquías, dada básicamente por dificultades con el manejo de la autoridad.
La triangulación se presenta cuando en un conflicto de ambos padres o figuras representativas de la autoridad, uno de éstos se desvía en forma de alianza hacia el hijo sintomático, en este caso el adicto, reforzando así el síntoma.
La coalición se da cuando uno de los padres o figuras de autoridad se alía con el adicto, en contra del otro cónyuge, involucrándolo así en un conflicto que no le pertenece y reforzando el síntoma.
Otra de las dificultades presentadas con mayor frecuencia en las familias con un miembro adicto está referida al ejercicio de la autoridad, lo cual dificulta la organización y regulación que se requieren para un crecimiento sano y un adecuado desarrollo de quienes la conforman.
De acuerdo a la manera como se entiende y es ejercida la autoridad, se puede generar una dinámica familiar funcional o disfuncional, de acá se desprenden diferentes tipos de autoridad:
Autocrática y autoritaria: Se caracteriza por ser rígida y muy estricta, se manifiesta en formas violentas verbales o de hecho, no da espacio a la comunicación, bloquea todo intento de diálogo y acercamiento, busca obediencia aunque no haya respeto. Las consecuencias en los miembros de la familia frente a este tipo de autoridad suelen ser la obediencia por temor o actitudes hostiles y distantes en diferentes espacios interaccionales.
Democrática o participativa: Permite la comunicación y estimula el desarrollo de sus miembros. Quien ejerce este tipo de autoridad reconoce valores en los demás y admite puntos de vista diferentes. Los implicados pueden participar de acuerdo con su edad y comportamiento en las decisiones, siempre y cuando estén dentro de los limites definidos por las figuras de autoridad. Se aplican sanciones de manera oportuna. Este tipo de autoridad genera individuos que confían en sus propias capacidades, autónomos y capaces de tomar decisiones.
Permisiva: Se caracteriza por “dejar hacer y dejar pasar”, se manifiesta por la incapacidad para asumir la autoridad generando desorden y desorientación. La o las figuras de autoridad evitan las contradicciones, no enfrentan los problemas tratando de mantener una calma aparente. Esto puede generar personas conflictivas frente a todo tipo de autoridad, que toman decisiones impulsivamente, dependientes, con dificultades en el logro de su autonomía.
En las familias con miembro adicto se encuentra con predominio la autoridad permisiva, generalmente ejercida por una de las figuras parentales que sobreprotege al adicto y evita a costa de su propio sufrimiento que éste asuma las consecuencias de sus actos.
También se puede identificar en estas familias algunos patrones y características comunes, las cuales pueden ser previas a la aparición del síntoma y estar estrechamente relacionadas con el origen de éste, o en cambio, se pueden generar alrededor del problema y en ocasiones ser las que posibilitan la permanencia del mismo:
Patrones repetitivos:
MADRE: PADRE:
- Distante - Débil
- Indulgente - Desapegado
- Sobreprotectora - Ausente
- Permisiva - Alcohólico
- Hijo favorecido - Autoritario
Características comunes:
- Mayor frecuencia de dependencia química multigeneracional y otras conductas adictivas.
- Generalmente hay dos adultos involucrados en el problema del adicto.
- Primacía de la familia de origen sobre la familia de procreación.
- El adicto se constituye en el foco de todos los problemas familiares.
- A menudo recibe sobreprotección y es tratado como inútil e incompetente.
- El adicto es desechado en cuanto persona y la familia se siente culpable e impotente.
Tratamiento para la familia del adicto
En el tratamiento hay que identificar varios momentos. Generalmente la familia intenta colocar la responsabilidad de la "cura", en la institución o profesionales tratantes , es importante entender ésta como una reacción ante la crisis que los lleva a consultar, pero hay que pasar a un segundo momento, en el cual se compromete a la familia para que inicie la puesta de límites, lo cual se favorece a partir de la intervención, que debe incluir lo siguiente:
• Definición del problema: ampliación del síntoma.
• Explicación del problema a la familia.
• Identificar pautas repetitivas:
• Se culpabiliza al adicto pero se protege.
• Se asumen sus responsabilidades.
• La familia se siente culpable.
• Puntear en secuencias de interacción: Que la familia no se haga cargo del adicto, que admita su impotencia, que la esposa no involucre a los hijos, que éstos no ocupe el centro de la atención familiar.
Es importante tener en cuenta que la intervención familiar no se puede orientar a buscar solo la abstinencia, si no a que el sistema consultante deje de sufrir o disminuya
